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接触確認アプリ「COCOA」の修正版「1.2.1」

大雪で動けません、現場も止まってしまいました。
時間ができたので、
緊急事態宣言も出ています新型コロナウイルスについて調べてみると。

新型コロナウイルス接触確認アプリ「COCOA」の修正版「1.2.1」(iOS版、Android版)が配布されています。

アプリの自動アップデート機能を使っているのでわかりませんでしたが、厚生労働省の報道期間への発表では令和2年12月15日(火)でした。

これまでは陽性登録から遡って14日間の接触の可能性について通知していましたが、アップデートにより、陽性となった利用者が入力した発症日又は検査日の約2日前以降に接触の可能性のある利用者に通知するようになります。

【接触確認アプリ ver.1.2.1】接触通知の対象範囲の変更

本当にそれで大丈夫なのだろうか?
それ以前にすでに感染を広げているように思っていたのですが。

厚労省のページをいろいろ見ていきますと、ありました。

新型コロナウイルス感染症の“いま”についての10の知識(2020年12月時点)
の中に
Q 新型コロナウイルスに感染した人が、他の人に感染させてしまう可能性がある期間はいつまでですか。

A 新型コロナウイルスに感染した人が他の人に感染させてしまう可能性がある期間は、発症の2日前から発症後7~10日間程度とされています。(新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第4.1版より)
また、この期間のうち、発症の直前・直後で特にウイルス排出量が高くなると考えられています。このため、新型コロナウイルス感染症と診断された人は、症状がなくとも、不要・不急の外出を控えるなど感染防止に努める必要があります。

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さらに、「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第4.1版」なるものを見てゆきますと。

病原体

これまでにヒト由来コロナウイルスは4種が同定されており、感冒の原因の10~15%を占める病原体として知られていた。

また,イヌやネコ,ブタなど動物に感染するコロナウイルスも存在する。

2002年中国・広東省に端を発した重症急性呼吸器症候群(SARS)は、コウモリのコロナウイルスがハクビシンを介してヒトに感染し、ヒト-ヒト感染を起こすことで8,000人を超える感染者を出した。

また、2012年にはアラビア半島で中東呼吸器症候群(MERS)が報告され、ヒトコブラクダからヒトに感染することが判明している。

そして2019年12月から中国・湖北省武漢市で発生した原因不明の肺炎は,新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)が原因であることが判明した(図 1-1)。

SARS-CoV-2は、SARSやMERSの病原体と同じβコロナウイルスに分類される動物由来コロナウイルスと判明したが、宿主動物はまだ分かっていない。

現在はヒト-ヒト感染によって流行が世界的に広がっている状況である。

SARS-CoV-2による感染症をCOVID-19(感染症法では新型コロナウイルス感染症)と呼ぶ。

伝播様式

【感染経路】

飛沫感染が主体と考えられ、換気の悪い環境では、咳やくしゃみなどがなくても感染すると考えられる。

また、ウイルスを含む飛沫などによって汚染された環境表面からの接触感染もあると考えられる。

有症者が感染伝播の主体であるが、発症前の潜伏期にある感染者を含む無症状病原体保有者からの感染リスクもある。

【エアロゾル感染】

エアロゾル感染は厳密な定義がない状況にある。

SARS-CoV-2は密閉された空間において短距離でのエアロゾル感染を示唆する報告があるが、流行への影響は明らかではない。

患者病室などの空間から培養可能なウイルスが検出された報告がある一方、空気予防策なしに診療を行った医療従事者への二次感染がなかったとする報告もある。

また、再生産数が2.5程度と、麻疹など他のエアロゾル感染する疾患と比較して低いことなどから、現在の流行における主な感染経路であるとは評価されていない。

医療機関では、少なくともエアロゾルを発生する処置が行われる場合には、空気予防策が推奨される。

【潜伏期・感染可能期間】

潜伏期は1~14日間であり、曝露から5日程度で発症することが多い(WHO)。

発症前から感染性があり、発症から間もない時期の感染性が高いことが市中感染の原因となっており、SARSやMERSと異なる特徴である。

SARS-CoV-2は上気道と下気道で増殖していると考えられ、重症例ではウイルス量が多く、排泄期間も長い傾向にある。

発症から3~4週間、病原体遺伝子が検出されることはまれでない。

ただし、病原体遺伝子が検出されることと感染性があることは同義ではない。

感染可能期間は発症2日前から発症後7~10日間程度(積極的疫学調査では隔離されるまで)と考えられている。

なお、血液、尿、便から感染性のあるSARS-CoV-2が検出されることはまれである。

【季節性】

コロナウイルス感染症は一般に温帯では冬季に流行するが、COVID-19にも当てはまるか不明である。

新型コロナウイルスの変異型についてはどうなんだろう?

新型コロナウイルスに関して何気なく見聞きしているテレビやラジオから得られる情報がほとんどですが、
自分で調べて読んでみると意外と頭に残るし、勘違いしていた情報もわかってきます。
今更ですが。。。

もう少しおさらいしたい。

出典
厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/index.html)
接触確認アプリ「COCOA」の修正版(「1.2.1」)の配布を開始しました(厚生労働省)(https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_15512.html)を加工して作成
新型コロナウイルス感染症について(厚生労働省)(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html)を加工して作成
「新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き・第 4.1 版」(厚生労働省)(https://www.mhlw.go.jp/content/000712473.pdf)を加工して作成

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